@同学们，毕业的风终于吹到了！不论你是刚走出大学校门的追梦者，还是满怀憧憬的中小学毕业生，恭喜你们解锁了人生的新篇章！

在整装待发，准备探索未知的广阔天地时，

别忘了，健康是一切旅途的起点。

你可能不知道，HPV这个潜在的威胁，离你其实也很近！

灵魂大拷问： HPV真的和我们有关吗？

⚫ HPV感染并非年长女性“专属”，年轻甚至小年龄女性也可能感染

⚫ 并不只通过性生活才可能感染HPV

性行为是感染HPV的主要途径，但不是唯一途径，HPV的感染还可通过母婴传播以及直接接触传播，如皮肤黏膜接触 ²。

1. 性交传播 ²：最主要的传播途径。同性或异性性行为中的黏膜接触均可造成感染。

2. 母婴传播 ²：常见于生殖道感染HPV的母亲在分娩过程中传播给新生儿。

3. 皮肤粘膜接触 ²：除子宫颈外，HPV也可感染身体其他部位：口腔、咽喉、皮肤和肛门等，可能诱发相应的肿瘤。手接触了HPV污染的物品后，在如厕、沐浴时可能将病毒带入生殖器官，或者是生殖器官接触到带有HPV污染的浴巾、内衣等也有可能被感染 ³。

所以，任何年龄女性都存在感染HPV的风险！

⚫ HPV感染背后，还要小心宫颈癌的威胁

持续的高危型 HPV 感染可能导致宫颈癌、肛门癌、阴道癌、外阴癌、阴茎癌、口咽癌、癌前病变等疾病 ²。

几乎所有的宫颈癌(99.7%)都与HPV的感染有关 ^4,5。

HPV感染后，大多可被免疫机制自行清除，所以多数HPV感染是一过性且无临床症状的，但某些型别HPV持续感染可导致癌前病变，从HPV感染发展到宫颈癌的时间各有不同，通常HPV持续感染经过10-20年的自然演化发展为宫颈癌 ^2,6。

近年来，宫颈癌发病率呈现上升趋势，宫颈癌发病年龄呈现年轻化趋势 ⁷。

危害深解密： HPV感染和宫颈癌的危害有哪些？

⚫ 目前尚无HPV感染的治疗方法 ⁹

大多数感染 HPV 的人并不知道自己感染了HPV，通常，人体的免疫系统会在两年内自然清除HPV感染。当女性获得异常的宫颈癌筛查结果时，可能会发现她们感染HPV。其他人可能只有在因HPV出现更严重的问题（例如癌症）后才会发现 ¹⁰。

⚫ 中国宫颈癌疾病负担大

2023年ICO/IARC全球及中国HPV和相关疾病报告指出，2020年中国宫颈癌新发病例约11万，宫颈癌死亡病例约6万，相当于中国每天约有300名女性确诊宫颈癌，每小时约7名女性死于宫颈癌 ¹¹。

宫颈癌早期患者居多，预后较好，5年生存率可达80%以上，但一旦发生肿瘤转移或复发，预后急转直下，5年生存率不足20%^12,c。

转移性宫颈癌目前尚无标准治疗方案，临床上仍以手术和放化疗为主，虽然靶向治疗使转移性宫颈癌的预后有所改善，但中位生存时间仍仅有8-13个月，意味着宫颈癌一但发生转移，可能在1年内夺走患者的生命 ^12,c。

⚫ 宫颈癌治疗痛苦，还可能影响生育

宫颈癌有多种治疗方法，其中包括手术、化疗和放疗，选取的治疗方法取决于宫颈癌的类型及其扩散程度 ¹³。

任何类型的子宫切除术都会导致不孕。并发症并不常见，但可能包括出血、感染或膀胱或结肠等泌尿或肠道系统损伤 ¹⁴；宫颈切除术可能导致患者流产风险增加 ¹⁴；放疗可能带来的副作用 ¹⁵：

直肠问题：直肠出血/直肠狭窄，直肠和阴道之间也可能形成异常开口（称为瘘管），导致粪便从阴道流出；

泌尿问题：骨盆放疗可导致慢性放射性膀胱炎（如上所述）、尿血或膀胱和阴道之间的瘘管；

骨骼问题：骨盆放疗可使骨骼变脆，导致骨折，髋部骨折是最常见的；

腿部肿胀：如果盆腔淋巴结接受放射治疗，可能会导致腿部液体引流问题，导致腿部严重肿胀。

我们怎么预防HPV感染和宫颈癌？

HPV疫苗接种是预防HPV感染及相关疾病的有效方法 ¹⁶，宫颈癌是一种可以预防的癌症，2023年中国《子宫颈癌综合防控指南（第2版）》提出了三级预防策略 ⁷：

目前所有9-45岁适龄女性有三种价型可选（9/4/2价HPV疫苗）^17-21，不同价型的HPV 疫苗覆盖的HPV型别不同，同时也有进口和国产之分。同时，9-14岁女孩可以选择二剂次接种程序 ^17,19-21,*，也就是只需要打两针，提供了一种更经济、便捷、灵活的选择。

*9-14岁女孩可选择9/2价二剂次接种程序或9/4/2价三剂次接种程序 ^17-21

HPV疫苗早接种、早保护

⚫ 首次性行为前接种预防效果更好

适龄女孩在首次性行为前接种HPV疫苗可以有更好的预防效果^27,28：在性生活开始之前，感染HPV的几率较低，而HPV疫苗对未感染人群的保护效率更好，因此在感染前接种可以更有效地预防 27,28。

⚫ 已有性生活，接种HPV疫苗仍有预防效果

在毕业的喜悦中，让我们将健康意识装进行囊，重视HPV感染，用知识织就防护的风帆，助我们在探索世界的征途上，勇敢飞翔！

现我院兴龙湖社区卫生服务中心9价宫颈癌疫苗充足，请需要接种的市民朋友前往永川区兴龙湖卫生服务中心3楼40号接种室（重庆文理学院A区南门旁）进行接种。

咨询电话：023-49819815

注意：未成年人（18岁以下）需在监护人陪同下方能进行疫苗接种。

温馨提示：为方便疫苗接种，请扫描下方二维码进行预约。

参考文献：

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a. 研究设计：一项中国2006-2007年进行的多中心、基于人群的研究. 收集5个地区4215例17-54岁女性宫颈脱落细胞的HPV检测数据，旨在评估中国性活跃期女性中HPV感染的疾病负担。  

研究结果：HPV患病率为 14.3%。最常见的类型是 HPV16 (2.9%)、HPV52 (1.7%)、HPV58 (1.5%)、HPV33 (1%) 和 HPV18 (0.8%)。

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b. 研究设计：采用分层整群抽样方法,抽取北京市三级专科医院2所，综合三级医院10所，郊区二级医院10所， 对 1990至2009年共1399份宫颈浸润痛病历做回顾性调查，并将年份按5年分为4组，对各组临床特点进行统计分析。研究结果：(1)近20年来宫颈癌的新发病例数呈增高趋势.(2)年龄:17—88岁，平均年龄由58.2岁逐年降至46.0岁，

差异有统计学意义(P＜0.01)；分期：Ⅰ期772例 (57.1%)，Ⅱ期380例(28.1%)，Ⅲ期182例(13.5%)，Ⅳ期18例(1.3%)， Ⅰ期和Ⅱ期的比例由69.6%(16/23)逐年升高至89.4%(530/856)。病理:鳞癌1135例(83.1%)，腺癌182例(13.3%)，20

年来病理类型无明显改变，鳞癌仍为主要类型 (P＞0.05)。

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c. 研究设计：CONCORD-3包括2000-2014年15年间3750万癌症患者的个人记录。数据由71个国家和地区的322处基

于人群的癌症登记处提供，其中47处提供的数据覆盖率达100%。涵盖18种癌症，估计了患者5年净生存率（根据国际癌症生存标准权重进行年龄标准化）。 研究结果：美国和加拿大、澳大利亚和新西兰、芬兰、冰岛、挪威和瑞典的大多数肿瘤患者5年净生存率仍然位居世界前列；肿瘤患者生存趋势总体呈上升趋势，在一些国家，肝癌、胰腺癌和肺癌的

生存率增加高达5%。

13.CDC：How Is Cervical Cancer Diagnosed and Treated? https://www.cdc.gov/cancer/cervical/basic_info/diagnosis_treatment.html

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17.九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）说明书

18.四价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）说明书

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